Поправяне на отчупени или напукани зъби от травма или износване, възстановяване на естествения вид и защита на останалата зъбна структура. Затваряне на малки до умерени празнини (диастеми) между зъбите без ортодонтско лечение, създавайки по-еднаква усмивка. Преоформяне на зъби, които са твърде къси, твърде дълги, заострени или неправилно оформени за подобряване на цялостната естетика на усмивката. Покриване на постоянни петна или обезцветяване от медикаменти (като тетрациклин), флуороза или други причини, които не реагират на избелване на зъбите. Защита на изложени коренови повърхности от венечна рецесия, намаляване на чувствителността и подобряване на външния вид. Надграждане на изтъркани зъбни ръбове от скърцане (бруксизъм) или киселинна ерозия за възстановяване на правилната дължина на зъба. Създаване на по-младежка усмивка чрез удължаване на зъби, които са станали по-къси с възрастта. Коригиране на леко неправилно подравняване или ротация на зъби като козметична алтернатива на ортодонтията. Заместване на стари, обезцветени или провалящи се амалгамни пломби с реставрации с цвят на зъба. Модифициране на зъбните пропорции за създаване на по-добра симетрия и баланс в усмивката. Добавяне на обем към тънки или тесни зъби за подобряване на техния вид.

Консултация и планиране включват преглед на зъбите, обсъждане на целите и очакванията на пациента, правене на снимки и определяне дали бондингът е най-подходящото лечение. Подборът на нюанс използва справочник за нюанси за внимателно съвпадение на композитния цвят с околните естествени зъби, често избирайки множество нюанси за наслояване, за да се постигне естествена дълбочина и прозрачност. Препарацията на зъба е минимална, включваща нежно почистване на зъбната повърхност и понякога леко преоформяне или грапавене, като анестезията обикновено не е необходима, освен ако не се лекува кариес или чувствителни области. Ецването включва прилагане на лек киселинен гел върху зъбната повърхност за 15-30 секунди за създаване на микроскопски неправилности, които подобряват свързването, след това старателно изплакване и изсушаване. Прилагането на свързващ агент включва покриване на подготвения зъб с течен адхезив, който прониква в ецваната повърхност и осигурява химична връзка за композитната смола. Прилагането на композит включва внимателно поставяне на kitt-подобния смолен материал в слоеве, като всеки слой се оформя и формира за надграждане на желания контур, имитирайки естествената зъбна анатомия с правилна текстура и форма. Светлинното втвърдяване използва специална синя LED светлина, държана срещу зъба за 20-40 секунди на слой, за да втвърди композита чрез фотополимеризация. Оформянето и контуриране включва използване на фини диамантени борери и дискове за изтъняване на формата, регулиране на захапката и осигуряване на правилен контакт със съседни зъби. Полирането с прогресивно по-фини полировъчни дискове и паста създава гладка, лъскава повърхност, която съвпада с блясъка на естествения зъбен емайл и устоява на петна.

Бондинг на единичен зъб адресира индивидуални зъби със специфични проблеми като отчупвания, пукнатини или обезцветяване, обикновено завършен за 30-60 минути. Бондинг за преобразяване на усмивката включва лечение на множество зъби (често 6-10 предни зъба) за пълна трансформация на външния вид на усмивката, изискващ 2-3 часа. Бондинг за затваряне на празнини се фокусира специфично върху затварянето на пространства между зъбите чрез добавяне на композит към един или и двата съседни зъба. Бондинг на ръбовете възстановява изтъркани или отчупени инцизални ръбове на предните зъби за възстановяване на дължината и подобряване на функцията на захапката. Пълно покритие бондинг, понякога наричан композитни фасети, покрива цялата видима повърхност на зъбите за цялостно естетично подобрение. Бондинг на венечната линия адресира изложени коренови повърхности близо до венците за намаляване на чувствителността и подобряване на външния вид.
Предимства на зъбния бондинг: Консервативното лечение изисква минимално до никакво отстраняване на здрава зъбна структура, запазвайки естествените зъби. Икономически ефективната опция е значително по-евтина от порцеланови фасети или корони, правейки подобряването на усмивката по-достъпно. Лечението при едно посещение позволява завършване при една среща без временни реставрации или периоди на чакане. Не се изисква лаборатория, тъй като зъболекарят създава реставрации на стола, елиминирайки множество срещи. Обратимата процедура не променя постоянно зъбите и може да бъде отстранена или модифицирана, ако е желано. Гъвкавото решение адресира множество козметични проблеми от леки отчупвания до пълни трансформации на усмивката. Естественият вид с модерни композити, предлагащи отлично съвпадение на цветовете и прозрачност. Лесна поправка при отчупване или повреда, често поправяна при едно посещение без подмяна на цялата реставрация. Незабавните резултати позволяват на пациентите да видят и да се насладят на подобрената си усмивка в същия ден.

Очакваният живот на бондираните реставрации обикновено варира от 5-10 години, въпреки че някои могат да издържат по-дълго с отлична грижа и благоприятни условия. Факторите, влияещи на дълголетието, включват местоположение в устата (предните зъби изпитват по-малко сила от задните зъби), размер на реставрацията (по-големите бондинги понасят повече стрес), навици на пациента (скърцане, гризане на нокти, твърди храни), практики за орална хигиена и хранителни избори. Податливостта на петна означава, че композитната смола е по-порьозна от порцелана и може постепенно да се оцвети от кафе, чай, червено вино, боровинки, къри и особено тютюн, въпреки че професионалното полиране често може да отстрани повърхностните петна. Износването с времето може да накара бондираните ръбове да станат леко грапави или да развият малки отчупвания, обикновено поправяни или преработвани по време на рутинни зъболекарски посещения. Периодичната поддръжка на всеки 3-5 години може да включва полиране за отстраняване на повърхностни петна и възстановяване на блясъка, преконтуриране на грапави области или добавяне на малки количества композит за поправяне на леки отчупвания. Пълната подмяна става необходима, когато се появи обширно петно, значително износване, фрактура или разлепване, при което старият композит се отстранява и се прилага нов бондинг.
Инструкции за грижа за бондирани зъби: Оралната хигиена трябва да включва четкане два пъти дневно с четка с меки косми и неабразивна паста за зъби, ползване на конец ежедневно около бондираните области и използване на антибактериална вода за уста. Хранителните съображения включват ограничаване на петнообразуващи храни и напитки, особено през първите 48 часа, когато бондингът е най-податлив, пиене на петнообразуващи течности през сламка, когато е възможно, и изплакване на устата с вода след консумиране на петнообразуващи вещества. Навиците, които трябва да се избягват, включват гризене на нокти, дъвчене на лед, химикалки или твърди предмети, използване на зъбите за отваряне на опаковки или бутилки, тютюнопушене или употреба на тютюн, което причинява значително петно, и скърцане или стискане на зъбите (препоръчва се нощна предпазна шина, ако това е проблем). Редовните зъболекарски посещения на всеки 6 месеца позволяват професионално почистване и полиране на бондирани зъби, преглед за износване или повреда, ранна интервенция за малки проблеми и оценка на цялостното състояние на реставрацията. Защитните мерки включват носене на нощна предпазна шина, ако скърцате със зъби по време на сън, и използване на предпазна шина за устата за контактни спортове или дейности с риск от лицева травма.

Порцелановите фасети са по-скъпи, но предлагат превъзходна устойчивост на петна, издръжливост (траещи 10-20 години) и здравина, въпреки че изискват повече препарация на зъбите и множество посещения. Короните осигуряват максимална здравина и покритие за тежко увредени зъби, но изискват значително намаляване на зъба и са най-скъпата опция. Избелването на зъбите адресира общия цвят на зъба, но не може да коригира формата, отчупвания или празнини, и работи най-добре в комбинация с бондинг за цялостни резултати. Ортодонтията може да затвори празнини и да коригира подравняването по-постоянно, но изисква месеци до години лечение и не адресира формата или цвета на зъба. Зъбният бондинг предлага най-добрия баланс между консервативно лечение, достъпност и гъвкавост за много козметични проблеми.

Не е подходящ за тежко увредени зъби, големи реставрации под силен захапващ натиск или пациенти с тежки навици за скърцане без защитна нощна шина. Податливостта на петна означава, че пациентите трябва да са готови да модифицират диетата и навиците или да приемат периодична професионална поддръжка. Ограниченията по здравина правят композита по-малко идеален за молари или области с тежка дъвкателна сила в сравнение с корони. Предизвикателствата при съвпадение на цветовете могат да се появят при силно обезцветени зъби или при опит за съвпадение с прозрачни зъбни характеристики. Резултатите, зависещи от уменията, варират значително въз основа на артистичната способност на зъболекаря и опита с техники за наслояване на композит. Лечението на множество зъби изисква значително време на стола (2-3+ часа), което може да бъде уморително за някои пациенти. Не е постоянно, изискващо евентуална подмяна или поддръжка, за разлика от по-постоянни решения. Осигурителното покритие често е ограничено или изключено за чисто козметични процедури, освен ако не възстановява функция.

Бондингът е най-успешен за леки до умерени козметични подобрения, а не за обширни преобразявания на усмивката. Очакванията на пациента трябва да бъдат реалистични относно дълголетието, изискванията за поддръжка и потенциала за петна. Първоначалната оценка трябва да определи дали бондингът е подходящ или дали алтернативи като фасети или корони биха обслужили по-добре нуждите на пациента. Високо квалифициран зъболекар с естетично обучение и опит произвежда превъзходни резултати, които изглеждат естествено и траят по-дълго. Първите 48 часа след бондинга са критични за избягване на петнообразуващи вещества, за да се позволи пълна полимеризация на смолата. Факторите на начина на живот като тютюнопушене, тежка консумация на кафе/чай или скърцане със зъби значително влияят на дълголетието. Спестяванията в разходите в сравнение с фасети трябва да се балансират спрямо по-краткия живот и по-високите нужди от поддръжка. Комбинираните лечения често работят най-добре, като например избелване на зъбите първо, след което бондинг за съвпадение с по-светлия нюанс.