Автотрансплантатите се считат за златен стандарт, тъй като съдържат живи костни клетки, растежни фактори и протеини, които насърчават костното образуване, въпреки че изискват второ хирургично място за вземане. Алотрансплантатите са обработена човешка донорска кост, която е стерилизирана и третирана за отстраняване на клетъчен материал, като същевременно запазва минералната костна структура, елиминирайки необходимостта от второ хирургично място. Ксенотрансплантатите използват говежда кост, която е обработена за отстраняване на целия органичен материал, оставяйки само минералната структура, която служи като скеле за нов костен растеж. Алопластичните присадки са синтетични материали, направени от калциев фосфат, хидроксиапатит или биоактивно стъкло, които са напълно изкуствени, но биосъвместими и ефективни. Всеки тип има предимства и недостатъци по отношение на времето за интегриране, здравина, цена и биологична активност.

Синус лифт (синусова аугментация) се извършва, когато горната задна челюст няма достатъчна костна височина поради близостта на синуса, включващ повдигане на синусовата мембрана и поставяне на материал за костна присадка под нея, за да се създаде адекватна височина за поставяне на имплант. Гребеновата аугментация възстановява ширината и височината на челюстния костен гребен след загуба или екстракция на зъб, използвайки материал за костна присадка, поставен по протежение на гребена и покрит с мембрана. Запазването на алвеолата включва поставяне на материал за костна присадка веднага в зъбната екстракционна алвеола за поддържане на костния обем и предотвратяване на колапса, който обикновено се случва след екстракция. Блок костната присадка използва по-големи участъци от кост (често взети от пациента), които се закрепват с винтове за възстановяване на тежко дефицитни области, особено полезна за значителна костна загуба. Насоченото костно регенериране (GBR) използва специални мембрани, поставени върху материала за костна присадка, за да насочи костния растеж и да предотврати меката тъкан да се меси в костното образуване.

Лечението започва с цялостна оценка, включваща 3D CBCT сканове за оценка на костния обем и планиране на процедурата за присаждане. Операцията се извършва под местна анестезия, интравенозна седация или обща анестезия в зависимост от степента на присаждането. Хирургичното място се достъпва внимателно чрез венечни разрези, проектирани да запазят кръвоснабдяването. Костната повърхност се подготвя чрез отстраняване на мека тъкан и създаване на малки перфорации за подобряване на кръвоснабдяването и интеграцията. Материалът за костна присадка се поставя внимателно и оформя до желания контур. Резорбируема или нерезорбируема мембрана често се поставя върху присадката, за да я защити и насочи костното образуване. Хирургичното място се прецизно затваря с шевове, осигурявайки затваряне без напрежение за оптимално заздравяване. Следоперативни лекарства, включително антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, се предписват.

Началната фаза на заздравяване продължава 2-3 седмици, през които меката тъкан зараства и присадката се стабилизира. Костната интеграция (остеоинтеграция) отнема 3-9 месеца в зависимост от размера, местоположението и използвания материал на присадката. През това време нови кръвоносни съдове израстват в материала на присадката и костните клетки на пациента постепенно заместват материала на присадката с естествена кост. По-големите присадки и блок присадките обикновено изискват по-дълги времена за заздравяване от по-малките аугментации. Синус лифтовете обикновено се нуждаят от 6-9 месеца преди поставяне на имплант, докато запазването на алвеолата може да се нуждае само от 3-4 месеца. Последващите срещи с клиничен преглед и образна диагностика проверяват успешното костно образуване преди да се продължи с поставяне на имплант.
Следоперативни грижи и възстановяване: Подуване и дискомфорт са нормални за първите 3-7 дни и се управляват с ледени компреси, предписани лекарства и повдигане на главата. Пациентите трябва да следват мека диета за 2-4 седмици, избягвайки твърди, хрупкави или дъвкащи се храни, които биха могли да нарушат присадката. Оралната хигиена трябва да се поддържа внимателно, избягвайки хирургичното място първоначално и използвайки предписани антибактериални изплаквания. Физическата активност трябва да бъде ограничена през първата седмица, избягвайки напрегнати упражнения, вдигане на тежести или дейности, които повишават кръвното налягане. Тютюнопушенето трябва да се избягва напълно, тъй като значително нарушава заздравяването и успеха на присадката. Пациентите трябва да избягват силно издухване на носа, ако горната челюст е била присадена, особено след процедури за синус лифт.
Проценти на успех и предимства: Модерните техники за костна аугментация имат проценти на успех от 90-95%, когато се извършват от опитни хирурзи и с подходящо съответствие на пациента. Процедурата позволява поставяне на зъбни импланти при пациенти, които иначе не биха могли да получат импланти. Тя запазва и възстановява лицевата структура, предотвратявайки вдлъбнатия вид, който се случва при костна загуба. Костната присадка може да подобри прилягането и стабилността на протезата, като осигурява по-добра анатомия на гребена. Процедурата предотвратява по-нататъшно костно разрушаване и поддържа челюстната сила и функция. Множество зъби често могат да бъдат възстановени в области, които преди това са нямали адекватна кост. Усъвършенстваните материали и техники са направили процедурата по-предвидима и комфортна от всякога.

Пълното заздравяване и костно узряване отнема няколко месеца, изискващи търпение преди поставяне на имплант или окончателна реставрация. Успехът зависи силно от съответствието на пациента със следоперативните инструкции, особено що се отнася до диетата, оралната хигиена и преустановяването на тютюнопушенето. Потенциалните усложнения включват неуспех на присадката (5-10% от случаите), инфекция, продължително подуване, излагане на присадката през венците, нервно увреждане в редки случаи и усложнения на синуса след процедури на горната челюст. Тютюнопушенето значително намалява процентите на успех и е силно противопоказано. Процедурата изисква финансова инвестиция, въпреки че често е от съществено значение за успешното имплантно лечение. Очаква се известен дискомфорт, но обикновено се управлява добре с лекарства. Някои медицински състояния като неконтролиран диабет, лъчева терапия на челюстите или употреба на бисфосфонати могат да повлияят на заздравяването и пригодността. Възрастта на пациента, цялостното здраве и качеството на костта влияят върху резултатите и времето за заздравяване.