Слюнчените камъни се образуват, когато слюнката стане твърде концентрирана, позволявайки на минералите да кристализират. Дехидратацията е основен допринасящ фактор, тъй като сгъстява слюнката. Лекарствата, които намаляват производството на слюнка (антихистамини, лекарства за кръвно налягане, психиатрични лекарства), увеличават риска. Недостатъчната орална хигиена може да допринесе за образуването на камъни. Подаграта и други състояния, които увеличават нивата на калций, могат да предразположат към камъни. Анатомичните вариации в структурата на канала могат да причинят застой на слюнката. Предишни инфекции или възпаление на жлезата могат да предизвикат развитие на камъни. Подчелюстната жлеза е най-често засегната, тъй като нейната слюнка е по-алкална и богата на калций, а нейният канал пътува нагоре срещу гравитацията.

Основните симптоми включват внезапно, болезнено подуване на засегнатата жлеза, което се увеличава по време на хранене, чувствителност при докосване на областта на жлезата, суха уста или намалена слюнка от засегнатата страна, неприятен вкус или лош дъх, затруднено отваряне на устата или преглъщане в тежки случаи, и видимо подуване под челюстта или пред ухото. Диагнозата започва с физически преглед, при който лекарят палпира жлезата и може да усети камъка. Отворът на канала се проверява за видими камъни или гной. Ултразвукът често е първият образен тест, тъй като е неинвазивен и може да открие повечето камъни. CT сканерите осигуряват подробни изображения и са отлични за локализиране на камъни. Сиалографията включва инжектиране на контрастна боя в канала и правене на рентгенови снимки. MR сиалографията използва MRI технология без радиация. Сиалоендоскопията позволява директна визуализация на вътрешността на канала и може да бъде както диагностична, така и терапевтична.

Консервативното управление включва пиене на 8-10 чаши вода дневно за разреждане на слюнката, прилагане на топли компреси към засегнатата област няколко пъти дневно, нежно масиране на жлезата отзад напред за насърчаване на движението на камъка, ядене на кисели храни или бонбони (лимонени бонбони, кисели кисели краставички) за стимулиране на производството на слюнка, и приемане на противовъзпалителни лекарства за болка и подуване. Минимално инвазивната сиалоендоскопия използва миниатюрен ендоскоп (по-малък от 1 мм диаметър), въведен през естествения отвор на канала, позволяващ визуализация, фрагментиране на камъка с микроинструменти или лазери, и извличане на камъка, често извършвано под местна анестезия като амбулаторна процедура. Екстракорпоралната ударно-вълнова литотрипсия (ESWL) използва фокусирани звукови вълни за разбиване на камъните на по-малки парчета, които могат да преминат естествено, подобно на лечението на бъбречни камъни. Интраоралното хирургично отстраняване включва правене на малък разрез в устата за достъп и отстраняване на камъка, обикновено използвано за камъни близо до отвора на канала. Традиционната отворена хирургия чрез външен кожен разрез е запазена за големи камъни дълбоко в жлезата или случаи, при които минимално инвазивните методи се провалят. Пълното отстраняване на жлезата (сиаладенектомия) се обмисля само когато жлезата е тежко увредена или камъните се повтарят многократно въпреки лечението.

Времето за възстановяване варира в зависимост от процедурата – пациентите със сиалоендоскопия обикновено се връщат към нормалните дейности в рамките на 1-2 дни, докато отворената хирургия може да изисква 1-2 седмици. Управлението на болката включва предписани болкоуспокояващи лекарства или безрецептурни аналгетици. Подуването обикновено отшумява в рамките на 3-7 дни в зависимост от вида на процедурата. Пациентите трябва да поддържат отлична орална хигиена, включително нежно четкане и антибактериални изплаквания на устата. Поддържането на добра хидратация е от съществено значение за предотвратяване на бъдещо образуване на камъни. Може да се препоръча мека диета за няколко дни след процедурата. Антибиотици се предписват, ако е имало инфекция или за предотвратяване на следоперативна инфекция. Последващите срещи наблюдават заздравяването и възстановяването на функцията на жлезата. Дългосрочната профилактика включва пиене на достатъчно вода през целия ден, поддържане на добра орална хигиена, ограничаване на храни с високо съдържание на калций, ако сте склонни към камъни, и бързо лечение на всички инфекции на слюнчените жлези.

Минимално инвазивните техники запазват функцията на жлезата и естественото производство на слюнка. Сиалоендоскопията не оставя видими белези, тъй като достъпът е през естествения отвор на канала. Процентите на успех са високи с ниски проценти на усложнения, когато се лекуват от опитни специалисти. Повечето процедури могат да се извършват на амбулаторна основа. Възстановяването е значително по-бързо в сравнение с традиционната хирургия. Процентите на рецидив са ниски, особено когато се комбинират с превантивни мерки. Способността да се диагностицира и лекува в една сесия спестява време и намалява тревожността на пациента.

Не всички камъни могат да се лекуват с минимално инвазивни методи – много големи камъни или тези на трудни места може да изискват отворена хирургия. Рецидивът е възможен, особено ако основните рискови фактори не са адресирани, с проценти около 10-20% за 5 години. Потенциалните усложнения включват временно или рядко постоянно увреждане на жлезата, инфекция, кървене, нервно увреждане, засягащо лицевото движение или усещането на езика, и стриктура на канала (стесняване). Успехът зависи от ранната диагноза и подходящия избор на лечение. Пациентите с повтарящи се камъни трябва да бъдат оценени за основни метаболитни състояния. Редовните зъболекарски прегледи помагат за откриване на ранни признаци на проблеми със слюнчените жлези. Поддържането на адекватна хидратация е единствената най-важна превантивна мярка.